上高县扎实推进医保扶贫工作

一是实行“一站式”结算。县域内住院由“多险合一”信息系统“一站式”结算，报销比例控制在90%左右，住院实行先诊疗后付费。县域外住院贫困户凭报销材料到医保局零星报销窗口实行“一站式”结算，由“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”三重保障控制报销比例在90%左右。二是实行贫困户建档立卡登记。包括21种重大疾病在内，已建档立卡的贫困户在二级医院住院个人只需负担2%，三级医院个人只需负担3%，上半年贫困人口累计享受门诊待遇15011人次，住院待遇2533人，发生门诊费用296.22万元，门诊报销224.97万元，发生住院医疗总费用1137.2万元，报销1027.08万元。三是建立长效约束机制。坚决打击定点医疗机构唆使建档贫困户无病住院、小病大治，赖床住院行为，从严、从重、从快查处。对浪费医疗卫生资源贫困户设立黑名单，杜绝浪费医疗基金。