上高县2019年基本医疗保险定点医药机构评估方案

根据《关于印发<宜春市基本医疗保险定点医药机构评估办法>的通知》（宜人社字[2016]179号）要求，为做好我县2019年基本医疗保险定点医药机构评估工作，特制定本方案。

一、成立评估领导小组

组长：黄九生

副组长：邹敏、王强、严高梅、沈宏、顾志斌、黄慧云、王勇、陈力

成员：罗志勇、刘俊宏、张小兰、欧阳小羽、闵建红

下设办公室：由邹敏任办公室主任，王勇为联络员。

二、定点医药机构的申报与评估结果公示

1.申报时间：2018年12月18日至2018年12月27日17:30时止；

2.申报条件：符合《宜春市基本医疗保险定点医药机构评估办法》第五条规定的基本条件；

3.申报程序：申请医保定点服务的医药机构，自行在市人社局网站下载《关于印发<宜春市基本医疗保险定点医药机构评估办法>的通知》（宜人社字[2016]179号）中的申请表，并按要求递交所需材料装订成册，于2018年12月27日17:30分前交到上高县医疗保险事业管理局办公室402室，逾期不予受理；

4.评估结果：评估结束后，通过上高政府网站公示综合评估得分情况（或评估结论）。

三、定点医药机构的评估和监督

1.上高县医疗保险事业管理局委托第三方评估，由宜春市医疗保险事业管理局抽调专家，组织评估打分；

2.上高县人力资源和社会保障局对本次评估进行全程监督。

四、评估时间：另行通知。

五、评估程序和职责

1.受理两定机构申报材料；

2.按照评估方案审核两定机构申报材料，确定参加评估资格；

3.对照标准实地现场评估，按照综合评估表打分；

4.综合评估工作结束后3个工作日内，将综合评估得分情况报送县人社局，由上高政府网站公示综合评估得分情况（评估结果）；

5.公示结束后，由县医保局与综合评估得分85分以上（含85分，其中门诊医疗机构得分80分以上）的医药机构签订医疗保险服务协议。